医療法人 柳育会
新やなぎ健診クリニック

●ご予約・お申込み方法

下記の項目についてお電話または、メールにてご予約をお願いします。

• ① 補助を使われる場合は所属されている「健康保険組合名」
• ② 受けたいコース（健診内容）
• ③ ご本人様情報（氏名・生年月日・電話番号）
• ④ ご本人様のみでのご予約でない場合は受診予定人数
• ⑤ 受診希望日（可能でしたらいくつか）

●企業ご担当者様

下記の“企業者様健診申込書”“健康診断受診者名簿”をそれぞれダウンロードしていただき、FAXまたはメールにてご予約ください。
もしくは、下記項目をお電話にてお伝えください。

• ① 企業名とご担当者様のお名前
• ② 補助を使われる場合は所属されている「健康保険組合名」
• ③ 受けたいコース（健診内容）
• ④ 受診予定人数
• ⑤ 受診希望期間

※「協会けんぽ　健診対象者一覧（受診者リスト）」は協会けんぽより年度初めに各事業所へ送付されております。

※申込書類・受診者名簿に不備の無い企業様から順次受付とさせていただきます。
内容に不備があった場合は、確認後の受付となりますので、あらかじめご了承ください。